The impact of payment source and hospital type on rising cesarean section rates in Brazil, 1998 to 2008.

BACKGROUND: High cesarean section rates in Brazilian public hospitals and higher rates in private hospitals are well established. Less is known about the relationship between payment source and cesarean section rates within public and private hospitals. METHODS: We analyzed the 1998, 2003, and 2008 rounds of a nationally representative household survey (PNAD), which includes type of delivery, where it took place, and who paid for it. We construct cesarean section rates for various categories, and perform logistic regression to determine the relative importance of independent variables on cesarean section rates for all births and first births only. RESULTS: Brazilian cesarean section rates were 42 percent in 1998 and 53 percent in 2008. Women who delivered publicly funded births in either public or private hospitals had lower cesarean section rates than those who delivered privately financed deliveries in public or private hospitals. Multivariate models suggest that older age, higher education, and living outside the Northeast region all positively affect the odds of delivering by cesarean section; effects are attenuated by the payment source-hospital type variable for all women and even more so among first births. CONCLUSIONS: Cesarean section rates have risen substantially in Brazil. It is important to distinguish payment source for the delivery to have a better understanding of those rates.

Seguro-desemprego e formalidade no mercado de trabalho brasileiro / Unemployment benefits and formality in the Brazilian labor market / /Seguro de desempleo y formalidad en el mercado de trabajo brasileño

Este trabalho analisa a relação entre seguro-desemprego e emprego formal no mercado de trabalho brasileiro. A hipótese central é de que o recebimento deste benefício tem efeito negativo sobre a formalidade do trabalho no período posterior ao seu recebimento. São usados dados da PNAD (1999-2009). Para avaliar o efeito do seguro-desemprego sobre o mercado de trabalho brasileiro, foram estimados modelos de regressão logística. A variável dependente indica a formalidade no trabalho principal. Além de uma série de variáveis independentes (ano da pesquisa, região de residência, situação censitária, sexo, raça, idade e escolaridade), os modelos contêm uma variável de avaliação de política pública (seguro-desemprego) e variáveis para analisar a tendência desta política pública no decorrer do tempo. O recebimento do benefício do seguro-desemprego apresenta efeito negativo de 42% sobre a formalidade no trabalho principal no momento posterior ao recebimento do benefício. A análise dos termos interativos permite indicar que reajustes dos valores do benefício, realizados desde 1999, não causaram efeitos relevantes na formalização do trabalho.

The authors analyze the relationship between unemployment benefits and formal employment in the Brazilian labor market. The central hypothesis is that the receipt of such benefits has a negative impact on levels of formal employment, after benefits have been received. The data were extracted from the Brazilian Household Surveys between 1999 and 2009. Logistic regression models were estimated in order to evaluate the effect of unemployment benefits on the Brazilian labor market. The dependent variable is the occurrence of formal employment for workers. In addition to a set of independent variables (survey year, region of residence, census area, gender, race, age and education), the models include a public policy evaluation variable (unemployment benefits), as well as variables to analyze the trend of this public policy over time. After having received unemployment benefits, the occurrence of formal employment among workers falls by 42%. The analysis of interactive terms indicates that increases in the real values of the benefits, applied since 1999, have not caused significant effects on the dependent variable.

Este trabajo analiza la relación entre seguro de desempleo y empleo formal en el mercado de trabajo brasileño. La hipótesis central es que la recepción de dicho beneficio ocasiona un efecto negativo sobre la formalidad del trabajo en el periodo posterior a su recepción. Se utilizan datos de Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios - (1999-2009). Para evaluar el efecto del seguro de desempleo sobre el mercado de trabajo brasileño se estimaron modelos de regresión logística. La variable dependiente indica la formalidad en el trabajo principal. Además de una serie de variables independientes (año de la encuesta, región de residencia, situación censitaria, sexo, raza, edad y escolaridad), los modelos contienen una variable de evaluación de política pública (seguro de desempleo) y variables para analizar la tendencia de esta política pública con el paso del tiempo. La recepción del beneficio del seguro de desempleo presenta un efecto negativo de 42% sobre la formalidad en el trabajo principal en el momento posterior a la recepción del beneficio. El análisis de los términos interactivos permite indicar que los reajustes de los valores del beneficio, realizados desde 1999, no causaron efectos relevantes en la formalización del trabajo.